大家普遍熟知的「三高」是指高血壓、高血脂及高血糖，這三者常常被視為威脅健康的「隱形殺手」。然而，越來越多的研究表明，第四高「高尿酸」對身體健康造成的威脅同樣不可忽視。雖然許多人對「三高」耳熟能詳，但對於「高尿酸」的認知和重視程度仍然有限，導致許多潛在風險未能及時被發現和管理。
尿酸是什麼?
尿酸是人體代謝普林(又稱嘌呤)的產物，普林存在於許多食物中，如內臟、海鮮、豆類等。其中約80%是人體自行生成的，其餘20%則由飲食中攝取。
代謝過程中，普林經過酵素的作用形成尿酸，隨後經由血液運輸至腎臟，最終經尿液或腸道排出。
高尿酸血症是什麼?
普林由肝臟代謝形成尿酸，經過腎臟後由尿液排出，當尿酸生成過多或排泄不足時，就會導致血液中的尿酸濃度升高。
高尿酸血症定義:
男性血中尿酸值：≧7 mg/dL
女性血中尿酸值：≧6 mg/dl
尿酸過高的原因有哪些？
1.腎臟疾病
腎臟是排泄尿酸的主要器官，當腎臟功能受損時，尿酸就無法有效排出體外。
2.代謝異常
有些人體內缺乏分解尿酸的酵素，或是有先天性的尿酸代謝異常，導致尿酸容易堆積。
3.飲食因素
高嘌呤飲食：攝取過多的海鮮、內臟、肉類等高嘌呤食物，增加尿酸的生成。
酒精：酒精會抑制腎臟對尿酸的排泄，並促進肝臟產生乳酸，干擾尿酸的代謝。
含糖飲料：果糖會增加尿酸的生成。
4.藥物影響
某些藥物，如利尿劑、低劑量阿斯匹林等，可能導致尿酸排泄減少。
5.遺傳因素
部分高尿酸血症具有遺傳傾向，如果家族中有高尿酸或痛風病史，其後代患病的機率更高，要多注意。
尿酸高就一定會痛風?
雖然尿酸過高是痛風的危險因子，但並非所有尿酸偏高的人都會發展為痛風，
痛風是因尿酸鹽結晶沉積在關節和軟組織中，引發的炎症疾病，需滿足以下條件：
尿酸水平持續過高：血液中尿酸濃度超過6.8 mg/dL，容易形成尿酸鹽結晶。
結晶沉積：尿酸鹽結晶通常沉積在關節處，最常見部位是大腳趾關節。
炎症反應：尿酸鹽結晶會引起發炎反應，導致紅、腫、熱、痛等症狀。
根據研究，約10%～20%的高尿酸血症患者會發展為痛風；約1/3的人痛風發作時，血中尿酸值是正常的。
若尿酸過高卻無明顯症狀，這種情況被稱為無症狀高尿酸血症。
尿酸過高常見併發症
痛風
尿酸濃度長期處於過高的狀態，容易形成尿酸鹽結晶，尿酸鹽沉積在關節，引起劇烈疼痛、紅腫等症狀。
腎臟損傷
當血液中的尿酸濃度過高時，尿酸鹽結晶可能會在腎小管或腎間質沉積，導致炎症反應和組織損傷，腎臟發生慢性炎症，會影響腎小球過濾功能，增加腎功能減退的風險。
心血管疾病
研究顯示，尿酸每升高1mg/dL，心血管疾病風險就會增加，當尿酸鹽結晶沉積在血管壁的某些部位，會刺激內膜細胞，導致細胞發炎和氧化應激反應。這種損傷會破壞內膜結構，可能誘發嚴重的心血管疾病。
糖尿病
高尿酸和糖尿病都是身體代謝異常所造成的疾病，兩者之間存在著複雜的相互關係。尿酸過高會影響胰島素敏感性，導致血糖升高，增加罹患糖尿病的風險。
哪些族群需特別注意尿酸水平?
有家族史者：若直系親屬中有高尿酸血症或痛風病史，需定期監測尿酸濃度。
中老年人：隨著年齡增長，代謝功能下降，尿酸水平更容易升高。
男性：男性在青春期後尿酸水平明顯高於女性，尤其是40歲以上者。賀爾蒙（特別是雌激素）對女性具有促進尿酸排泄的作用，女性在更年期前風險較低，但停經後的女性要多注意。
肥胖者：肥胖會影響尿酸代謝，肥胖人群尿酸過高的風險更高。
代謝疾病：高尿酸血症與其他代謝疾病（如高血壓、糖尿病、高血脂）往往相互影響。這些病症常伴隨代謝紊亂，使尿酸生成增多或排泄減少。
酗酒者：酒精特別是啤酒中含有大量普林且會增加乳酸產生，易造成尿酸水平升高。
高嘌呤飲食者：經常攝取內臟、海鮮、紅肉等高嘌呤食物的人群。
腎功能不全者：腎臟疾病患者尿酸排泄能力降低，更易尿酸堆積。
尿酸過高如何預防和治療？
飲食調整： 限制高嘌呤食物攝取及避免飲酒，選擇低脂、高纖維的食物。
多喝水: 每日補充足量水分，幫助尿酸代謝。
體重控制： 減重對於改善代謝狀況和降低尿酸水平有顯著作用。
規律運動： 適量運動可促進代謝，但需避免過於劇烈的運動。
藥物治療： 降尿酸藥物: 抑制尿酸生成藥物、促進尿酸排泄藥物；急性痛風發作治療: 非類固醇消炎藥、秋水仙素、類固醇，必要時尋求醫生協助，使用降尿酸藥物進行治療，並依照醫囑按時服用。